Cirurgia Ortognática

A cirurgia ortognática é realizada para corrigir uma ampla variedade de deformidades dento-faciais, incluindo desalinhamentos e assimetrias severas da face. O objetivo é corrigir alterações funcionais como mastigação, fala e respiração. Em alguns casos é possível obter também uma melhora importante da estética facial.

Entendendo o tratamento

A cirurgia ortognática corrige seus dentes e maxilares para um posicionamento mais balanceado, simétrico, estável e funcional. Embora o objetivo primário seja a melhora da mordida e função mastigatória, alguns pacientes podem se beneficiar de melhoras estéticas e da fala. Os resultados da cirurgia tem efeito extremamente positivo na qualidade de vida e auto-estima.

Quem precisa da Cirurgia Ortognática?

Serão beneficiados aqueles que possuírem mordida incorreta decorrente do desalinhamento dos dentes e das arcadas. Em alguns casos, os maxila e mandíbula crescem em um ritmo diferente, gerando uma deformidade. Trauma e defeitos congênitos também podem afetar o alinhamento dos maxilares. Enquanto a ortodontia corrige apenas o desalinhamento dentário, a cirurgia corrige os desalinhamentos das bases ósseas.

Como saber se preciso de Cirurgia?

Ortodontista e cirurgião buco-maxilo-facial irão trabalhar juntos para determinar se você é um candidato ao tratamento orto-cirúrgico. O cirurgião BMF determina qual o procedimento mais adequado e executa a cirurgia, bem como o acompanhamento pré e pós-operatório. É importante entender que o tratamento, incluindo toda a ortodontia, pode levar anos até ser finalizado. O cirurgião BMF e o ortodontista precisam que haja compromisso e motivação do paciente e familiares. Para cada caso haverá uma estimativa do tempo necessário para a finalização do tratamento.
A cirurgia ortognática pode envolver os maxilares superior (maxila - 1) e inferior (mandíbula - 2) e queixo (mento - 3). Quando o paciente estiver totalmente ciente sobre suas opções de tratamento, em conjunto com os profissionais escolhidos, poderá irá decidir qual o melhor tratamento para as suas necessidades.

Quais as indicações da Cirurgia Ortognática?

As condições a seguir podem indicar a necessidade de cirurgia ortognática:
• Dificuldade mastigatória
• Dificuldade para ingerir alimentos
• Dor facial ou dor de cabeça crônica
• Desgaste dentário excessivo
• Mordida aberta e/ou cruzada (ausência de contatos dentários)
• Assimetria e alteração estética facial frontal e/ou perfil
• Trauma facial ou deformidade congênita
• Queixo retraído (retrognatismo ou micrognatismo)
• Mandíbula protruida (prognatismo)
• Dificuldade para cerrar os lábios
• Respiração bucal e secura bucal crônica
• Apnéia do sono (dificuldade respiratória durante o sono e ronco)

Quais as alterações mais comuns?

Tratamento da Mordida Aberta Anterior:
É removida uma porção óssea maxilar e reposicionado todo o segmento superior com placas e parafusos de titânio.

Tratamento do Prognatismo:
As porções ósseas posteriores da mandíbula são separadas da porção dentária, que é recuada e fixada na
nova posição com alinhamento correto.

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Tratamento do Retrognastimo:
Da mesma forma que no prognatismo, as porções ósseas mandibulares são separadas e reposicionadas. Neste caso, a porção dentária é deslocada para frente.

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Como é a Cirurgia Ortognática?

Alguns meses antes da cirurgia, o aparelho ortodôntico é instalado e levará os dentes para uma posição mais favorável para a cirurgia. A tendência neste momento é que haja uma piora da mordida e perfil facial, devido a descompensação ortodôntica, que visa melhor alinhamento dos dentes em relação a base óssea apenas. Após a cirurgia, a dentição estará alinhada adequadamente devido ao deslocamento das bases.
No periodo pré-operatório, próximo a data da cirurgia, é necessário realizar exames adicionais como radiografias, fotografias, modelos de gesso e exames laboratoriais. Este material é necessário para o correto planejamento cirúrgico.
A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. Será necessário realizar uma consulta com o médico anestesista dias antes do procedimento. A duração do procedimento é de 2 a 4 horas em média.
O cirurgião irá reposicionar os segmentos ósseos de acordo com necessidades específicas. Em alguns casos, é necessário adicionar, remover ou modificar diferentes porções ósseas. Placas e parafusos de titânio, fios e amarrilhos, bem como elásticos podem ser necessários para estabilizar os maxilares na nova posição. As incisões são realizadas por dentro da boca para que não haja risco de cicatriz visível, no entanto, em alguns casos são necessárias pequenas incisões fora da boca. Nestes casos, o devido cuidado é tomado para que o resultado seja minimamente visível.
Após a cirurgia, o cirurgião responsável irá informar sobre os cuidados que devem ser tomados. Inicialmente, a dieta será liquida fria e sofrerá alteracões conforme a recuperação de cada paciente. Não fumar, evitar atividades físicas intensas, entre outras limitações, é necessário para que haja menor chance de complicações durante o processo de recuperação.
A dor pós-operatória é facilmente controlada com medicações específicas e os pacientes geralmente podem voltar para o trabalho e escola em uma a três semanas, dependendo da recuperação. A fase primária de cicatrização demora aproximadamente 6 semanas, enquanto a cicatrização completa se dá de 9 a 12 meses. Pode ser necessário acompanhamento por fisioterapeuta e fonoaudiólogo.

Procure um especialista

O cirurgião bucomaxilofacial possui treinamento adequado para realizar implantes dentários. Na OralFacial possuímos experiência em diversos casos de reabilitações bucais complexas. Muitas vezes o procedimento é indolor e muito rápido. Fazer a cirurgia com um especialista é o ideal para evitar prejuízos a sua saúde.

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